En la tercera sesión de la mesa de revisión de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), ordenada por la Corte Constitucional al Ministerio de Salud, ACEMI -gremio de las EPS- presentó un análisis en el que aseguró que hay un profundo déficit.
“En el año 2024, de cada 100 pesos que se recibieron por UPC, las EPS en promedio pagaron servicios por 109.5 pesos. Este déficit expresado en el presupuesto de la salud para ese año dejó un faltante de $5,95 billones, sin considerar el porcentaje de gasto administrativo que para ese año fue de $5.2 billones”, señalan.
Esta sesión estuvo orientada a revisar el componente de siniestralidad de la UPC.
Explican que la siniestralidad se refiere a una relación entre los costos que tienen las EPS para cubrir servicios de salud de sus afiliados y el ingreso que reciben por la prima de UPC. Es decir, si la siniestralidad supera el 100%, los costos son mayores a los ingresos y la prima es insuficiente.
“Para el periodo 2021-2024 se evidencia un deterioro en la siniestralidad de la UPC, al pasar del 100,9% al 109,5%”, subraya el gremio de las EPS.
Sostienen, además, que el crecimiento de la siniestralidad durante los últimos años genera una deuda actuarial de la nación con el sistema de salud. “Esto representa entre $26,3 y $33, billones de pesos de 2024”, afirman.
Y fueron duramente críticos al indicar que un sistema de salud cuyos recursos no crecen al ritmo de las demandas de la población, necesariamente, arroja altos índices de siniestralidad.
“En Colombia el presupuesto del sistema de salud no ha crecido como proporción del PIB desde 2017, salvo por los recursos extraordinarios destinados en el periodo del Covid-19”, aseguraron.
